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Esta decisi\u00f3n, aprobada mediante la Resoluci\u00f3n del CNSS No. 634-02, del 31 de octubre del 2025, se sustenta en lo dispuesto en el art\u00edculo 169 de la Ley 87-01, que faculta al CNSS a establecer tarifas diferenciadas en funci\u00f3n del riesgo, siempre que existan condiciones t\u00e9cnicas debidamente demostradas.<\/p>\n
En ese marco, la medida se apoya en estudios t\u00e9cnicos y actuariales presentados por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), que evidencian la necesidad de ajustar el financiamiento del Sistema a las demandas reales de salud que presente la poblaci\u00f3n afiliada.<\/p>\n
La c\u00e1pita diferenciada constituye un avance significativo hacia un modelo m\u00e1s justo y solidario, ya que distribuye los recursos conforme a variables objetivas como la edad y el sexo, reconociendo que no todos los grupos poblacionales demandan los mismos niveles de atenci\u00f3n en salud.<\/p>\n
De manera particular, este nuevo esquema beneficia de forma directa a la poblaci\u00f3n de adultos mayores, quienes, por su perfil epidemiol\u00f3gico, requieren una mayor y m\u00e1s frecuente atenci\u00f3n sanitaria que los grupos m\u00e1s j\u00f3venes.<\/p>\n
Con este modelo, el SDSS podr\u00e1 responder de manera m\u00e1s adecuada a la creciente demanda de servicios m\u00e9dicos asociados al envejecimiento, garantizando que los recursos asignados permitan financiar oportunamente consultas, tratamientos, medicamentos y procedimientos necesarios, sin afectar los derechos ni las coberturas de los afiliados.<\/p>\n
Es importante resaltar que esta medida no impone nuevas cargas econ\u00f3micas a la poblaci\u00f3n, sino que optimiza la redistribuci\u00f3n de los recursos existentes, fortaleciendo la capacidad operativa del Sistema.<\/p>\n
Asimismo, la implementaci\u00f3n de la c\u00e1pita diferenciada parametriza y moderniza el modelo de financiamiento del Seguro Familiar de Salud, corrige distorsiones hist\u00f3ricas del per c\u00e1pita \u00fanico y contribuye al equilibrio financiero y a la sostenibilidad del SDSS, asegurando su viabilidad a mediano y largo plazo.<\/p>\n
El CNSS, en su rol de \u00f3rgano rector y de gobernanza del Sistema, reafirma con esta decisi\u00f3n su compromiso de establecer pol\u00edticas p\u00fablicas de seguridad social orientadas a la protecci\u00f3n integral, la equidad intergeneracional y el bienestar general de la poblaci\u00f3n, adoptando decisiones t\u00e9cnicas basadas en evidencia, estudios actuariales y principios constitucionales de justicia social.<\/p>\n
Con la c\u00e1pita diferenciada, el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) avanza hacia un modelo m\u00e1s humano, solidario y sostenible, que coloca en el centro a las personas y reconoce de manera efectiva las necesidades reales de salud de cada etapa de la vida, especialmente las de nuestros adultos mayores, garantizando mayor protecci\u00f3n en el presente y para las generaciones futuras.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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